のどの症状と考えられる代表的な疾患

上記はあくまで代表的な症状と疾患です。実際には、上記以外の症状や病気が原因となることもあります。

代表的なのどの病気

急性扁桃炎

扁桃炎は、のどの奥の左右にある口蓋扁桃、いわゆる扁桃腺に、ウイルスや細菌が感染して炎症を起こす病気です。
扁桃が赤く腫れたり、白い膿がついたりすることがあります。多くの場合、強いのどの痛みや、つばを飲み込むときの強い痛みを伴い、高熱が出ることもあります。
治療は、症状や原因に応じて、うがいや処置、抗菌薬の内服などを行います。痛みが強く、食事や水分がとれない場合には、点滴や入院が必要になることもあります。
また、扁桃炎が悪化すると、扁桃の周りに膿がたまる扁桃周囲膿瘍に進行することがあります。
そのほか、一部の抗菌薬で皮疹などの副作用が出やすい伝染性単核球症という病気が隠れていることもあります。

慢性咽頭炎

のどの痛み、違和感、飲み込みにくさなどが続く場合には、慢性咽頭炎を認めることがあります。
原因はさまざまで、ウイルスや細菌などの感染のほか、胃酸の逆流、自己免疫疾患、性感染症などが関係することもあります。
のどの症状が長く続く場合には、まれに悪性腫瘍が原因となっていることもあります。また、神経痛、狭心症・心筋梗塞に関連した痛み、精神的なストレスなどでも似た症状が出ることがあります。

扁桃周囲膿瘍

扁桃炎が悪化し、扁桃の周りに膿がたまった状態を扁桃周囲膿瘍といいます。扁桃だけでなく、その周囲も赤く大きく腫れます。
のどの強い痛みにより食事がとれない、口が開きにくい、耳が痛い、息がしづらいといった強い症状を伴うことがあります。
膿がたまる場所によっては、口の中を見ただけではわかりにくい場合があり、多くの場合、CTなどの検査を行います。
検査で膿がたまっていることが確認できた場合は、腫れている部分を切開して膿を出し、抗菌薬の点滴や内服で治療します。そのため、入院が必要になることが多い病気です。
また、再発しやすい病気でもあり、繰り返す場合には、扁桃を手術で取る治療を検討することがあります。入院や手術が必要な場合には、対応可能な病院へご紹介いたします。

急性喉頭蓋炎

急性喉頭蓋炎は、健康な若い方であっても、診断や治療が遅れると窒息につながり、命にかかわる可能性がある緊急性の高い病気です。
発熱やのどの痛みに加えて、息がしづらい、物を飲み込みにくい、声がこもるなどの症状が出ることがあります。このような症状がある場合は、早急に耳鼻咽喉科を受診してください。
通常は抗菌薬やステロイドの投与を行いますが、喉頭蓋の腫れが強く窒息のおそれがある場合には、緊急で口から呼吸のための管を入れる気管挿管、または首に穴を開けて呼吸の通り道を確保する気管切開が必要になることもあります。

声帯ポリープ・声帯結節

声帯ポリープや声帯結節は、声の出しすぎ、炎症、喫煙などによって声帯のふちが腫れたり突出したりし、声がれなどの声の変化が起こる病気です。
炎症を抑える治療や発声指導で改善することもありますが、改善が乏しい場合には手術治療を検討することがあります。手術が必要な場合には、対応可能な病院へご紹介いたします。

咽頭がん

咽頭がんは、鼻の奥から食道の入り口までの「咽頭」にできるがんです。
咽頭は、場所によって上咽頭・中咽頭・下咽頭の3つに分けられ、それぞれ症状や特徴が異なります。

上咽頭がん

上咽頭がんは、鼻の奥、のどの一番上の部分にできるがんです。
耳とのどをつなぐ管が圧迫されることで、耳がつまった感じや滲出性中耳炎が起こることがあります。また、鼻づまりや鼻血などの鼻の症状が出ることもあります。
進行すると、脳神経の症状が出たり、首のリンパ節に転移して首の腫れで見つかったりすることがあります。

中咽頭がん

中咽頭がんは、扁桃腺、のどちんこの周り、舌の奥などにできるがんです。
喫煙や飲酒と関係が深いほか、ヒトパピローマウイルス、いわゆるHPVが中咽頭がんの発生に関係することもわかっています。
初期には、のどの違和感やしみる感じが出ることがありますが、症状がほとんどない場合もあります。首のリンパ節に転移し、首のしこりや腫れをきっかけに見つかることもあります。
進行すると、のどの痛み、話しにくさ、飲み込みにくさ、息苦しさなどの症状が徐々に強くなります。

下咽頭がん

下咽頭がんは、のどの下の方、食道の入り口付近にできるがんです。
喫煙や飲酒と強い関係があり、高齢の男性に多いがんです。また、食道がんを合併することがあるため、注意が必要です。
初期には、のどの違和感や軽い痛み程度のことがあります。進行すると、声がれ、飲み込みにくさ、息苦しさ、耳の痛みなどが出ることがあります。
首のリンパ節に転移し、首の腫れをきっかけに発見されることもあります。

咽頭がんが疑われる場合には、より精密な検査が可能な病院へご紹介いたします。
治療は、手術、放射線治療、抗がん剤治療などを、病気の場所や進行度に応じて選択します。必要に応じて、これらの治療を組み合わせて行うこともあります。

喉頭がん

喉頭がんは、頭頸部にできるがんの中でも比較的多く、男性に多くみられます。特に喫煙が発生に大きく関係しています。
喉頭がんの中では、声帯にできる声門がんが多く、初期から声がれが出やすいため、比較的早期に見つかることがあります。
がんが進行すると、声がれだけでなく、息苦しさなどの症状が出てくることがあります。
一方、声帯以外の部分、特に声帯の上方にできる声門上がんでは、のどのいがらっぽさ、異物感、違和感などがみられることがあります。
声がれが出にくいため、声門がんに比べて進行した状態で診断されることがあります。
また、首のリンパ節に転移しやすい特徴があり、首の腫れをきっかけに気づかれることもあります。
1か月以上声がれが続く場合は、喉頭がんなどの病気が隠れている可能性があります。早めに耳鼻咽喉科を受診することをおすすめします。

喉頭がんの治療は、手術や放射線治療が中心となり、進行度に応じて治療法が選択されます。がんが疑われる場合には、精密検査や治療が可能な病院へご紹介いたします。

のどの症状は早めにご相談ください

のどの病気は、「軽い風邪かな」と思っていても、実は専門的な検査や処置が必要な場合があります。
特に、声がれが続く、のどの違和感が長引く、飲み込みにくい、息苦しい、のどの痛みが治らないといった症状がある場合は、炎症だけでなく、ポリープや腫瘍などの病気が隠れていることもあります。

当院では、丁寧な問診と視診に加え、必要に応じて喉頭ファイバースコープ検査、いわゆる内視鏡検査を行います。
内視鏡を使用することで、通常の診察では見えにくい、のどの奥の粘膜や声帯の状態を直接確認できます。炎症の程度、ポリープの有無、腫瘍の可能性などを確認し、病気の早期発見に努めています。

生活背景に配慮した診療

当院では、お子さんからご高齢の方まで、幅広い年代の方の診療を行っています。
また、教師、接客業、歌を歌う方など、日常的に声をよく使う方にも配慮しながら診察いたします。

患者様にわかりやすく説明し、不安の少ない診療を心がけています。のどの痛み、のどの違和感、声がれ、飲み込みにくさなど、気になる症状がある場合は、お気軽に耳鼻咽喉科へご相談ください。